Le infezioni del tratto urinario sono il secondo tipo più comune di infezione batterica in tutto il mondo. Le infezioni delle vie urinarie sono malattie specifiche per genere, con una maggiore incidenza nelle donne.
In base alla sede anatomica delle infezioni batteriche, le infezioni delle vie urinarie possono essere distinte in modo diverso. Sono classificate come pielonefrite e infezione renale quando l’infezione colpisce la parte superiore del tratto urinario e si manifesta con sintomi gravi come dolore addominale, febbre, brividi, dolore al fianco, nausea e vomito, che possono portare a danni irreversibili ai reni. e sepsi. Quando le infezioni sono limitate al tratto urinario inferiore, all’uretra e alla vescica, le infezioni delle vie urinarie sono classificate come cistite e uretrite, caratterizzate da sintomi lievi come disuria, dolore soprapubico ed ematuria.
Generalmente il principale agente eziologico delle infezioni delle vie urinarie è l’Escherichia coli uropatogeno, che causa circa l’85% delle cistiti registrate in un anno in tutto il mondo . Nello specifico, l’E. coli migra dall’intestino, dove normalmente risiede, nell’uretra e poi nella vescica. La migrazione di E. coli dall’area perianale all’uretra può essere dovuta a una scarsa pulizia dopo un movimento intestinale, un rapporto sessuale o al trattenimento dell’urina, poiché la minzione aiuta a eliminare i batteri dal corpo. Oltre a E. coli , altri ceppi batterici Gram-negativi, come Klebsiella pneumoniae , Pseudomonas aeruginosa e Proteus mirabilis , e alcuni batteri Gram-positivi, comprese alcune specie di Staphylococcus ed Enterococcus , sono stati descritti come ulteriori agenti eziologici delle infezioni delle vie urinarie. In generale, le donne sono più suscettibili alle infezioni batteriche rispetto agli uomini, principalmente a causa della mancanza di secrezione prostatica, dell’uretra corta, della gravidanza e della facile contaminazione delle vie urinarie con la flora fecale.
La cistite è un’infezione delle vie urinarie che può verificarsi in qualsiasi momento dell’anno. Tuttavia, ci sono alcuni periodi in cui è più comune: cambi di stagione e durante l’estate.
Durante il cambio di stagione, infatti, con l’esposizione a sbalzi di temperatura, le difese immunitarie tendono ad abbassarsi ed ecco che il problema potrebbe manifestarsi.
Durante i mesi estivi invece, le temperature più alte portano ad una maggiore sudorazione che può causare irritazione e umidità nella zona genitale favorendo la proliferazione batterica.
Le cause scatenanti sono sostanzialmente molteplici. Ecco quelle più̀ frequenti:
- Sistema immunitario debilitato
- Stipsi/disbiosi
- Scarsa igiene intima o eccessiva igiene intima
- Farmaci
- Stress e affaticamento
- Rapporti sessuali
- Squilibrio ormonali/menopausa
- Gravidanza
- Malattie sessualmente trasmissibili
Quali trattamenti?
Il trattamento terapeutico convenzionale prevede l’uso di agenti antibiotici-antimicrobici, ma a causa del drammatico aumento della resistenza antimicrobica, questa strategia ha parzialmente perso la sua efficacia terapeutica. Per questo motivo, la ricerca di alternative naturali per il trattamento delle infezioni delle vie urinarie rappresenta un argomento di ricerca attuale.
La dieta e lo stile di vita svolgono un ruolo cruciale nella prevenzione. Con una corretta alimentazione, idratazione e abitudini sane si possono ridurre i rischi di recidiva e migliorare la risposta immunitaria.
Dal punto di vista nutrizionale?
Ridurre l’assunzione di zuccheri può essere consigliabile per diversi motivi.
- Gli zuccheri possono favorire la proliferazione dei batteri nel tratto urinario, aumentando il rischio di infezione. Riducendo gli zuccheri si può limitare la disponibilità di nutrienti per i batteri.
- Gli zuccheri possono causare un aumento della produzione di urina e irritare ulteriormente la vescica infiammata, peggiorando i sintomi della cistite.
- Consumare grandi quantità di zuccheri può alterare l’equilibrio della flora batterica intestinale, predisponendo a infezioni del tratto urinario.
In generale, una dieta equilibrata, anti-infiammatoria e povera di zuccheri può contribuire a ridurre l’infiammazione e alleviare i sintomi della cistite.
Alimenti che si possono consumare: proteine nobili (carni bianche, pesce fresco, uova, legumi); frutta e verdura biologiche di stagione; grassi buoni (olio evo, olio di cocco, avocado, frutta secca); carboidrati a basso indice glicemico (cereali integrali, miglio, quinoa, farro, grano saraceno, teff).
Cosa integrare?
Ci sono diversi integratori che possono aiutare ad alleviare i sintomi della cistite, tra cui:
- Cranberry (Mirtillo rosso): è noto per prevenire l’adesione dei batteri alle pareti della vescica, aiutando a prevenire le infezioni urinarie.
- D-mannosio: può aiutare a prevenire l’adesione dei batteri all’interno della vescica, riducendo il rischio di infezioni del tratto urinario.
- Probiotici: aiutano a mantenere un equilibrio sano dei batteri nel tratto urinario, riducendo il rischio di infezioni.
- Vitamina C: può aiutare a rafforzare il sistema immunitario e a prevenire le infezioni urinarie.
- Quercetina
- Catechine del tè verde
Il cranberry è spesso consigliato per la prevenzione e il trattamento della cistite perché contiene sostanze naturali chiamate proantocianidine con proprietà antiossidanti e antimicrobiche. I vari meccanismi d’azione delle proantocianidine studiati sono l’inibizione dell’adesione dei patogeni microbici alle cellule uroepiteliali, la riduzione della motilità dello sciame batterico e della formazione di biofilm, la riduzione dell’infiammazione indotta dalle infezioni e, infine, la potenziale modulazione del microbiota intestinale, che a sua volta potrebbe influenzare il rischio di infezione delle vie urinarie.
Può essere utilizzato come parte di una strategia integrata per la gestione della cistite.
I mirtilli rossi come i frutti rossi sono ricchi di acqua e quindi possono contribuire a mantenere un buono stato di idratazione. In generale hanno anche proprietà diuretiche che possono aiutare ad aumentare la produzione di urina.
Il D-mannosio è un’integrazione comunemente utilizzata per la cistite. Il D-mannosio è uno zucchero che fa parte di una dieta normale e si attacca ai batteri e impedisce loro di attaccarsi alle cellule uroteliali. Si ritiene quindi che i batteri vengano essenzialmente eliminati mediante la minzione. Dagli studi condotti emerge che il D-mannosio è efficace nel ridurre l’incidenza delle infezioni ricorrenti sia se usato solo sia in combinazione con antibiotici. L’utilizzo di 2grammi al giorno sembra essere il dosaggio a maggiore efficacia.
L’acido ascorbico (vitamina C) è spesso raccomandato come integratore in grado di prevenire le recidive mediante acidificazione delle urine. Quando somministrata si osserva che la frequenza delle infezioni delle vie urinarie viene ridotta e il periodo delle manifestazioni cliniche viene dimezzato. È consigliabile assumere integratori di vitamina C e consumare alimenti ricchi di questa vitamina come kiwi, agrumi, fragole, peperoni.
I probiotici sono utili perché possono aiutare a ripristinare l’equilibrio della flora batterica intestinale e vaginale, che sono strettamente legate alla salute della vescica e delle vie urinarie. Inoltre, i probiotici possono aiutare a ridurre l’infiammazione e rafforzare il sistema immunitario, contribuendo a prevenire le infezioni. I lattobacilli, un gruppo di probiotici, aiutano a trattare le infezioni del tratto urinario poiché prevengono l’adesione batterica alle cellule del tratto urinario. Il pH acido delle urine dovuto ai lattobacilli rende difficile la sopravvivenza dei batteri. Producono anche perossido di idrogeno nelle urine, che è un potente agente antibatterico. L’efficacia e la sicurezza del Lactobacillus Crispatus intravaginale per la prevenzione delle recidive sono state recentemente esaminate in uno studio.
La quercetina è un polifenolo appartenente alla classe dei flavonoidi. Ricche fonti naturali di quercetina sono cipolla, mele, frutti di bosco, tè, vino rosso e cavoli. Questa molecola antiossidante è stata studiata in modo approfondito negli ultimi anni per la sua azione antibatterica e immunostimolante, il che suggerisce che potrebbe anche aiutare contro le comuni infezioni batteriche che colpiscono il sistema gastrointestinale, respiratorio e urinario. Nello specifico, la sua attività antimicrobica è stata dimostrata contro numerosi ceppi batterici coinvolti nelle infezioni delle vie urinarie, come Staphylococcus aureus. UPEC, Salmonella typhimurium e Stenotrophomonas maltophilia. Questo ampio spettro di azione consente di utilizzare la quercetina nel trattamento delle infezioni del tratto urinario da sola o in combinazione con antibiotici.
Le catechine del tè verde ottenute dalla pianta Camellia sinensis , comunemente conosciuta come tè verde, sono note per possedere proprietà antiossidanti, antinfiammatorie, antitumorali e antinvecchiamento. Le principali catechine presenti nel tè verde sono (-)-epicatechina (EC), (-)-epicatechina-3-gallato (ECG), (-)-epigallocatechina (EGC) e (-)-epigallocatechina-3-gallato (EGCG). ), che hanno dimostrato di costituire circa il 30-40% della frazione idrosolubile nel tè verde. Questa classe di molecole è ampiamente studiata per la sua attività antimicrobica contro un’ampia varietà di microrganismi.
Non trascurare idratazione
Rimanere idratati, cioè bere molta acqua ed evitare bevande che irritano la vescica (come alcol e bevande contenenti caffeina) può aiutare a prevenire e curare le infezioni del tratto urinario. L’acqua aiuta a rimuovere i rifiuti dal corpo, pur trattenendo i nutrienti essenziali e gli elettroliti necessari al corpo. Bere abbastanza acqua diluisce l’urina e accelera il suo percorso attraverso il sistema, rendendo più difficile per i batteri accedere agli organi urinari e causare un’infezione. Inoltre, bere molti liquidi può aiutare ad alleviare il bruciore e il dolore associati alla cistite.
Ogni protocollo andrà personalizzato e individualizzato sulla persona, stile di vita e sintomi presenti.
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Biblografia
Kaur R, Kaur R. Symptoms, risk factors, diagnosis and treatment of urinary tract infections. Postgrad Med J. 2021 Dec;97(1154):803-812.
Mitul Oswal, Ryan Varghese, Tanmay Zagade, Chetan Dhatrak, Rohit Sharma, Dileep Kumar, Dietary supplements and medicinal plants in urolithiasis: diet, prevention, and cure, Journal of Pharmacy and Pharmacology, Volume 75, Issue 6, June 2023.
Mititelu M, Olteanu G, Neacșu SM, Stoicescu I, Dumitrescu D-E, Gheorghe E, Tarcea M, Busnatu ȘS, Ioniță-Mîndrican C-B, Tafuni O, et al. Incidence of Urinary Infections and Behavioral Risk Factors. Nutrients. 2024.
Beerepoot M, Geerlings S. Non-Antibiotic Prophylaxis for Urinary Tract Infections. Pathogens. 2016
Cooper TE, Teng C, Howell M, Teixeira-Pinto A, Jaure A, Wong G. D-mannose for preventing and treating urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2022.
Hickling DR, Nitti VW. Management of recurrent urinary tract infections in healthy adult women. Rev Urol. 2013;15(2):41-8.
Ala-Jaakkola R, Laitila A, Ouwehand AC, Lehtoranta L. Role of D-mannose in urinary tract infections – a narrative review. Nutr J. 2022.
Kontiokari T, Nuutinen M, Uhari M. Dietary factors affecting susceptibility to urinary tract infection. Pediatr Nephrol. 2004.
Sadahira T, Wada K, Araki M, Mitsuhata R, Yamamoto M, Maruyama Y, Iwata T, Watanabe M, Watanabe T, Kariyama R, Nasu Y, Ishii A. Efficacy of Lactobacillus vaginal suppositories for the prevention of recurrent cystitis: A phase II clinical trial. Int J Urol. 2021.
Blumberg JB, Camesano TA, Cassidy A, Kris-Etherton P, Howell A, Manach C, Ostertag LM, Sies H, Skulas-Ray A, Vita JA. Cranberries and their bioactive constituents in human health. Adv Nutr. 2013.
Maisto M, Iannuzzo F, Novellino E, Schiano E, Piccolo V, Tenore GC. Natural Polyphenols for Prevention and Treatment of Urinary Tract Infections. Int J Mol Sci. 2023 Feb 7;24(4):3277. doi: 10.3390/ijms24043277. PMID: 36834683; PMCID: PMC9966151.
